Sobredosis de laxantes

Un laxante es un fármaco utilizado para producir deposiciones. La sobredosis de laxantes se presenta cuando alguien accidental o intencionalmente toma más de la cantidad normal o recomendada de este fármaco.

La mayoría de las sobredosis de laxantes en niños son accidentales. Sin embargo, algunas personas abusan de los laxantes tomando sobredosis de manera regular en un esfuerzo por perder peso.

Nombres alternativos

Abuso de laxantes

Elemento tóxico

* Bisacodil
* Carboximetilcelulosa
* Cáscara sagrada
* Casantranol
* Aceite de ricino
* Ácido deshidrocólico
* Docusato
* Glicerina
* Lactulosa
* Citrato de magnesio
* Hidróxido de magnesio
* Óxido de magnesio
* Sulfato de magnesio
* Extracto de sopa de malta
* Metilcelulosa
* Leche de magnesia
* Aceite mineral
* Fenolftaleína
* Poloxámero 188
* Policarbófilo
* Bitartrato de potasio y bicarbonato de sodio
* Psilio
* Musiloide hidrofílico con psilio
* Sen
* Senósidos
* Fosfato de sodio

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Dónde se encuentra

* Bisacodil (Dulcolax)
* Cáscara sagrada
* Aceite de ricino
* Docusato (Colace)
* Docusato y fenolftaleína (Correctol)
* Supositorios de glicerina
* Lactulosa (Duphalac)
* Citrato de magnesio
* Extracto de sopa de malta (Maltsupex)
* Metilcelulosa
* Leche de magnesia
* Aceite mineral
* Fenolftaleína (Ex Lax)
* Psilio
* Sen

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas

Los síntomas más comunes son náuseas, vómitos, cólicos abdominales y diarrea. La deshidratación y los problemas de electrolitos son más comunes en los niños que en los adultos. A continuación se presentan síntomas específicos para el producto real.

Bisacodil

* Cólicos
* Diarrea

Sen, cáscara sagrada

* Dolor abdominal
* Heces con sangre
* Colapso
* Diarrea

Fenolftaleína

* Dolor abdominal
* Colapso
* Diarrea
* Mareo
* Descenso en la presión arterial
* Glucemia baja
* Erupción

Fosfato de sodio

* Dolor abdominal
* Colapso
* Diarrea
* Debilidad muscular
* Vómitos

Productos con contenido de magnesio

* Dolor abdominal
* Colapso
* Coma
* Muerte
* Diarrea (acuosa)
* Descenso en la presión arterial
* Sofoco
* Irritación gastrointestinal
* Debilidad muscular
* Evacuaciones dolorosas
* Micción dolorosa
* Respiración lenta
* Sed
* Vómitos

El aceite de ricino puede causar irritación gastrointestinal.

El aceite mineral puede causar neumonía por aspiración, una afección en la cual se presenta inhalación de los contenidos estomacales al vomitar.

Los productos que contengan metilcelulosa, carboximetilcelulosa, policarbófilo o psilio pueden causar asfixia u obstrucción intestinal si no se toman con suficiente líquido.

Tratamiento en el hogar

Se debe buscar asistencia médica inmediata y NO provocar el vómito, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.
Antes de llamar al servicio de emergencia

Se debe determinar la siguiente información:

* Edad, peso y estado del paciente
* Nombre del producto, con sus ingredientes y concentración, si se conocen
* Hora en que fue ingerido
* Cantidad ingerida

Llamar

Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local, se recomienda llevar consigo el recipiente de la sustancia al hospital.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

El médico mide y vigila los signos vitales del paciente, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratan en la forma apropiada. El paciente puede recibir:

* Carbón activado
* Exámenes de sangre para determinar los niveles de electrolitos
* Líquidos y electrolitos por vía intravenosa

Expectativas (pronóstico)

La evolución del paciente depende del tipo de laxante ingerido, la cantidad ingerida y el tiempo transcurrido antes de recibir tratamiento.

Los síntomas realmente graves son más probables en pacientes que hacen uso frecuente de grandes cantidades de laxantes para obtener pérdida de peso. Las sobredosis de laxantes por primera vez son rara vez graves.

Referencias

Ford MD, Clinical Toxicology. 1st ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2001: 332-333.

Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 7th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2002:149.