Sarcoma de Ewing

Es un tumor óseo maligno (canceroso) que afecta a los niños.

Nombres alternativos

Familia de tumores de Ewing; Tumores neuroectodérmicos primitivos

Causas, incidencia y factores de riesgo

El sarcoma de Ewing se puede presentar en cualquier momento durante la niñez, pero generalmente se desarrolla en la pubertad cuando los huesos están creciendo rápidamente. Es poco común en niños afroamericanos, africanos o chinos.

El tumor puede originarse en cualquier parte del cuerpo, generalmente en los huesos largos de las extremidades, la pelvis o el tórax, al igual que en el cráneo o en los huesos planos del tronco.

Los síntomas son pocos. El más común es el dolor y, ocasionalmente, inflamación en el sitio del tumor. Los niños pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor después de una lesión aparentemente menor (llamada "fractura patológica") y también puede presentarse fiebre.

El tumor se disemina fácilmente (metástasis), por lo general, a los pulmones y a otros huesos. Al momento del diagnóstico, la metástasis está presente en aproximadamente un tercio de los niños con este tipo de sarcoma.

Síntomas

* Dolor en el sitio del tumor
* Hinchazón en el sitio del tumor (ocasionalmente)
* Fiebre (se puede presentar)

Signos y exámenes

Si se sospecha un tumor, los exámenes para ubicar el tumor primario y cualquier propagación (metástasis) son, por lo general:

* Radiografía del esqueleto
* Radiografía del tórax
* TAC del tórax
* Gammagrafía ósea
* Biopsia del tumor

Tratamiento

El tratamiento lo debe realizar un especialista en cáncer (oncólogo) y con frecuencia incluye una combinación de:

* Quimioterapia
o ciclofosfamida
o vincristina
o dactinomicina
o doxorubicina
o ifosfasmida
o etopósido

* Radioterapia en el sitio del tumor
* Extirpación quirúrgica (extracción) del tumor primario

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la ubicación del tumor y si el cáncer se ha diseminado o no. La mejor posibilidad de curación es una combinación de tratamientos que abarcan quimioterapia más radioterapia o cirugía, brindadas en una institución en donde traten frecuentemente este tipo de cáncer.

Complicaciones

Los tratamientos necesarios para combatir esta enfermedad presentan muchas complicaciones que deben ser evaluadas de manera individual.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si el niño tiene cualquiera de los síntomas que sugieren la presencia de un sarcoma de Ewing. El diagnóstico oportuno puede aumentar la posibilidad de un resultado favorable.